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深圳医保典型问题有哪些 医保典型问题汇总解答

2018年07月16日 15:55 来源:深圳社保 
深圳医保典型问题有哪些?医保典型问题汇总解答。一起看看。

  深圳医保典型问题有哪些?医保典型问题汇总解答。一起看看。

  深圳户口在外地,突发急病,在当地医院急诊住院治疗,报销费用如何办理?

  答:若住院发生在广东省直接结算平台医院,凭本人身份证或金融社保卡直接刷卡记账;若住院发生在省内非平台医院和省外医院,由参保人先行支付医疗费用,出院之日起十二个月内申请报销,报销需提供住院发票、住院费用明细清单 、出院小结、本人金融社保卡等资料到所属社保机构申请报销。

  深户去广州工作后,个人账户里面的钱还能正常用吗?和深圳报销比例一样吗?

  答:深户去广州工作,如果在深圳继续参保的话,还可以享受跟以前一样的待遇。

  如果选择参加广州的医疗保险,以前深圳一档医保的个人账户余额还可以继续在门诊使用。需要注意的是,广州的医疗保险和深圳的医疗保险只能选择一种参加,不能重复参加。

  江西南昌市退休的教师,要到深圳人民医院看病,住院的话,报销问题怎么解决?

  答:请向参保地江西南昌咨询异地就医的有关规定;如您符合跨省异地就医备案的条件,可事先在参保地办理好跨省异地就医直接结算的备案,在深圳人民医院住院可以直接医保记账。

  交了29元重疾险,万一社保停交了,那重疾险还有效吗?

  答:根据《关于明确深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项的通知》(深人社规〔2015〕8号)的规定,参保人在享受深圳市社会医疗保险待遇的基础上享受深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇。参保人医疗费用不符合享受深圳市社会医疗保险待遇时间段规定的,深圳市重特大疾病补充医疗保险不予支付。

  我以前是医保一档,现在改成了二档,前段时间生病做了CT、B超,请问能使用原来医保一档个人账户里面的钱吗?

  答:根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,参保人变更为二档后,原参加一档积累的个人账户可用于支付医保范围内的门诊医疗费用。你说的这种情况,不能在医疗机构直接刷卡结算,需备齐材料到属地社保分局医保科申请现金报销,方可从个人账户中扣减。

  医保中断了,现在还能继续使用吗?

  答:参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

  买1年社保了,是二档医保,查询为什么显示没有余额?

  答:您好!我们基本医保分为一档、二档、三档,只有基本医保一档有个人账户,二档、三档,没有个人账户,也就没有余额显示。

 
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